TP 与 PF 方案化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的比较

目的：比较 TP 和 PF 化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳ A 期鼻咽癌患者的临床疗效和不良反应。方法选取80例Ⅲ～Ⅳ A 期鼻咽癌患者，随机分为 TP 组（多西他赛联合顺铂方案化疗）和 PF 组（5-Fu 联合顺铂方案化疗），每组各40例，两组患者放射治疗的方法和剂量相似。所有患者于放射治疗的第1周和第5周联合同期化疗，放射治疗结束后1个月行2～4个周期的辅助化疗。评价两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗结束后3个月，TP 组的鼻咽肿物和颈部淋巴结完全缓解率与 PF 组比较，差异无统计学意义（100％ vs.92.3％，P=0.116；95.0% vs.82.1％，χ2=2.123，P=0.145）。PF 组的Ⅲ级以上不良反应，包括口腔黏膜炎、呕吐及白细胞下降，发生率均高于 TP 组（71.8％vs.30.0％，P=0.000；41.0％ vs.12.5％，P=0.004；53.8％ vs.5.0％，P=0.000）。两组患者的3年总生存率差异无统计学意义（90.0％ vs.79.5％，P=0.131）。结论与 PF 方案相比，TP 方案同期放化疗加辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效与3年总生存率无明显差异，但毒副作用较轻，患者耐受性好，是治疗中晚期鼻咽癌的有效方案。