18F-FDG PET/CT多参数及Deauville五分法在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效评估和预后预测中的价值

目的 探讨最大标准化摄取值(SUVmax)、SUVmax下降值(ΔSUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、BCL-2、BCL-6蛋白表达对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析55例DLBCL患者的18F-FDG PET/CT表现,应用18F-FDG PET/CT Deauville五分法(5-PS)评估中期化疗效果,应用卡方检验分析SUVmax、ΔSUVmax、MTV、BCL-2、BCL-6蛋白表达和疗效的相关性;用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归法分析△SUVmax、Deauville标准、MTV、BCL-2、BCL-6蛋白对患者2年无疾病进展生存期(PFS)的预测价值.结果 SUVmax与中期疗效无明显相关性(P>0.05);ΔSUVmax、MTV、BCL-2、BCL-6和疗效显著相关(P=0.029, 0.005, 0.001, 0.014);单因素和多因素分析ΔSUVmax<10.6、MTV<30.1 cm3、Deauville<4分、BCL-6(-)各组2年PFS和ΔSUVmax≥10.6、MTV≥30.1 cm3、Deauville≥4分、BCL-6(+)各组比较差异均有统计学意义(P<0.05),BCL-2组仅单因素分析2年PFS差异有统计学意义(P=0.039).结论 ΔSUVmax、MTV和中期疗效呈负相关,BCL-2(-)、BCL-6(-)患者显示出好的疗效;ΔSUVmax、MTV、Deauville标准、BCL-6蛋白均是DLBCL患者2年PFS的独立影响因素.