新辅助化疗与辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的 对接受新辅助和辅助化疗的膀胱癌患者临床疗效进行对比, 为化疗时机的选择作初步探索.方法 回顾性研究湖北省肿瘤医院2009-2016年诊断为肌层浸润性膀胱癌并在全膀胱术前 (新辅助) 或术后 (辅助) 接受了GC方案化疗的患者.主要研究终点是无复发生存期 (recurrencefree survival, RFS) .次要研究终点是临床完全缓解率 (complete response, CR) .结果 共38例肌层浸润性膀胱癌患者纳入研究 (22例新辅助+16例辅助) .在中位随访时间点时, 新辅助和辅助化疗组的RFS相比较差异无统计学意义 (69.6％ vs.75.4％, P=0.223) .在中位随访时间点上接受新辅助化疗后病理完全缓解组 (pT0) 与非完全缓解组 (non-pT0) 的RFS分别为100％和50％ (P=0.012), 差异有统计学意义.两组患者在接受化疗治疗后出现3～4级严重血液学不良反应的人数比例相比较差异无统计学意义 (P=0.36) .结论 接受新辅助或辅助化疗的肌层浸润性膀胱癌患者的RFS相比较差异无统计学意义, 新辅助化疗后达到病理完全缓解的患者均未出现肿瘤复发, 但尚需更多的研究来证实.