经胃入路的自然腔道内镜手术在诊断不明原因腹水中的价值*

目的:探讨经胃入路的经自然腔道内镜手术( natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)在诊断不明原因腹水中的临床价值.方法:回顾性分析自2016年4月至2019年3月在我院住院的行经胃NOTES术(32例)及腹腔镜术(32例)以诊断不明原因腹水患者的病历资料,对比分析患者确诊率、术后疼痛程度、术后并发症、住院时间、手术时间、住院费用等数据.结果:两组确诊率分别为NOTES术84. 4% ,腹腔镜术93. 8% ,两组确诊率之间差异无统计学意义(P=1. 44).术后均无腹腔感染、胃壁/腹壁切口出血、穿孔、穿刺口/切口瘘等并发症发生. NOTES 组手术时间短于腹腔镜组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 001). NOTES组术后腹痛评分低于腹腔镜组,两组比较差异有统计学意义(P=0. 003).两组平均住院时间及住院费用无统计学差异.结论:经胃NOTES术对不明原因腹水的诊断具有诊断率高、创伤小、并发症少等优势,是一种安全、有效、经济的诊断不明原因腹水诊断的手术方法.