降钙素原在肺癌患者感染与癌性发热的鉴别诊断中的价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)检测在肺癌发热患者感染诊断中的应用价值及与癌性发热鉴别诊断中的应用.方法:回顾性收集2013年1月至2018年10月在我院行血清PCT检测的140例肺癌患者的临床及实验室资料,将患者分为感染伴发热、感染不伴发热、无感染伴癌性发热、无感染无发热4组,比较4组患者的血清PCT水平,绘制接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清PCT在肺癌感染与癌性发热鉴别诊断中的价值.结果: 感染肺癌患者中,小细胞肺癌的血清PCT水平高于非小细胞肺癌(4. 322 us 0. 142; Z= -4. 240, P<0. 001);有转移患者的血清PCT水平高于无转移患者(0. 609 us 0. 111; Z= -2. 517, P=0. 006).感染伴发热血清PCT水平为0. 652(0. 290~1. 147)μg/L最高、其次为癌性发热无感染组0. 439(0. 174~1. 074)μg/L、再次为感染不伴发热组0. 378(0. 117~0. 581)μg/L、最低为无感染无发热组0. 126(0. 038~0. 451)μg/L. PCT诊断肺癌患者感染的最佳截断点为0. 349μg/L,曲线下面积为0. 645 ± 0. 043,灵敏度、特异度分别为0. 449、0. 769;PCT诊断未发热肺癌患者感染的最佳截断点为0. 098μg/L,曲线下面积为0. 678 ± 0. 051,灵敏度、特异度分别为0. 518、0. 763;PCT诊断发热肺癌患者感染的最佳截断点为0. 954μg/L,曲线下面积为0. 704 ± 0. 074,灵敏度、特异度分别为0. 341、0. 939.结论:血清PCT作为一种快速、简单、易获得的一项实验室诊断指标,可以作为肺癌发热患者感染诊断及的一项参考指标,但血清PCT水平升高并不完全意味着感染.