喉鳞状细胞癌及癌前病变 R0 切除术后复发危险因素研究

目的:分析中国医学科学院肿瘤医院95例喉癌及癌前病变患者病例资料,结合肿瘤分子标志物( p53、c-Myc、PTEN、survivin、p21和p27)蛋白表达情况及临床病理因素,对喉癌及癌前病变R0切除后的复发进行分析,探讨与之相关的危险因素.方法:收集1999年1月至2015年12月R0切除术后的喉鳞状细胞癌或声带鳞状上皮不典型增生、原位癌病例95例,包括复发41例,未复发54例.应用免疫组化方法进行p53、c-Myc、PTEN、survivin、p21 和p27蛋白的表达检测.结果:喉癌和癌前病变术后复发组与未复发组c-Myc、survivin及PTEN的表达差异有统计学意义(P<0. 05),T1分期的复发与未复发的肿瘤c-Myc、survivin表达差异亦有统计学意义( P<0. 05).喉癌术后复发组与未复发组p21、p27及p53的表达差异无统计学意义(P>0. 05).喉癌术后复发与肿瘤病理分化程度相关;与年龄、性别及是否饮酒、吸烟的相关性无统计学意义.肿瘤病理分化程度越差,术后复发可能性越大.结论:影响喉癌和癌前病变R0切除术后复发的因素复杂.本研究提示肿瘤分化程度、c-Myc、survivin及PTEN等蛋白表达与喉癌术后复发有一定相关性,或可作为术后复发的预警指标.