鼻咽癌调强放疗计划中脊髓分区限制剂量的研究

目的:研究鼻咽癌调强放疗计划设计时,如何在确保肿瘤靶区剂量的同时,利用分区限制剂量保护脊髓的方法降低脊髓剂量.方法:选取100例不同T分期的鼻咽癌患者,根据离靶区距离远近,将脊髓分区勾画感兴趣区域,并分别给出剂量限制优化条件,设计出满足临床需求的调强放疗计划.结果:按T分期进一步研究,各分期均值的95％置信区间上限分别为2473cGy、2606cGy、2624cGy和2956cGy,相应的终身累计剂量余量分别为3377cGy、3244cGy、3226cGy和2894cGy,未达或接近脊髓终身累计剂量限制的1/2.结论:通过分区限制剂量保护脊髓的方法可以有效降低脊髓最大剂量,减轻脊髓放射性损伤,提高患者生活质量,并为鼻咽癌复发再程放疗留有足够的脊髓余量.