局部晚期鼻咽癌根治性同步放化疗后卡培他滨节拍式辅助化疗近期疗效及毒副反应评价

目的:初步评价卡培他滨节拍式辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的近期疗效及安全性.方法:回顾性纳入我院67例根治性同步放化疗后采用卡培他滨节拍式辅助化疗的局部晚期(T3 ～ 4N1～3M0,Ⅲ～Ⅳa期)鼻咽癌患者作为研究组,同期纳入75例仅行根治性同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者做为对照组,进行临床疗效及安全性的初步比较.结果:共纳入142例患者进行分析,中位随访时间为24个月(7～31个月).研究组与对照组患者2年的总生存率(96.0％ vs.95.9％)、局部控制率(98.2％ vs.97.2％)差异无统计学意义;研究组与对照组相比,无远处转移生存率(94.9％ vs.89％)、无进展生存率(89.5％ vs.85.3％)有所改善,但差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组患者中出现的3～4级毒副反应主要为白细胞减少(10.4％vs.8.0％)、血小板减少(6.0％ vs.5.3％)、恶心呕吐(20.9％ vs.17.4％)、口腔黏膜反应(17.9％ vs.20.0％)、口腔干燥(3.0％vs.1.3％)和听力障碍(0％ vs.1.3％),差异均无统计学意义(P＞0.05).卡培他滨常见药物特异性毒副反应为四肢肢端麻木(32.8％)、皮疹/脱屑(28.3％)、神经性头痛(17.9％)及过敏反应(3.0％),均为1～2级毒副反应,且发生率低,患者依从性好.结论:卡培他滨节拍式化疗在局部晚期鼻咽癌根治性同步放化疗后的辅助治疗中,患者耐受性好,能从一定程度上改善2年的DMFS和PFS,长期疗效有待进一步随访和研究.