21例套细胞淋巴瘤临床治疗及预后分析

目的:探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、治疗效果及预后影响因素.方法:回顾性分析我科21例MCL患者的临床资料,分别比较CHOP方案与RCHOP方案以及联合沙利度胺治疗MCL患者的总有效率(ORR)、无进展生存时间(PFS)、总生存期(0S),分析患者年龄、性别、ECOG评分、肿瘤分期、国际预后指数(IPI)评分、B症状、白细胞计数、乳酸脱氢酶(LDH)、骨髓受侵等对预后的影响.结果:21例MCL患者治疗后ORR为81％(17/21),CHOP类方案治疗组ORR为71％ (10/14),RCHOP类方案治疗组ORR为100％ (6/6),3年OS率、PFS率分别为34％、13％与63％、33％,两组的ORR、OS、PFS率差异无统计学意义(P＞0.05);联合沙利度胺组与常规治疗组的ORR、OS、PFS率分别为71％ (5/7)、64％、43％与86％ (12/14)、23％、11％,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).分期晚、骨髓受侵、LDH增高、白细胞增高的患者预后更差,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、IPI评分、B症状、ECOG评分对治疗效果及OS的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MCL多为老年男性,分期晚,以CHOP方案化疗为基础的治疗仍是主要的治疗方式,虽治疗有效率较高,但治愈率低,联合沙利度胺辅助治疗有望提高疗效、延长生存期,分期晚、骨髓受侵、LDH增高、白细胞增高是预后不良因素.