宫颈癌三维放疗同步化疗不同解剖部位骨髓受量与中性粒细胞毒性关系

目的:研究宫颈癌三维放疗同步化疗过程中不同解剖部位骨髓受照剂量与中性粒细胞毒性的相关性。方法:回顾分析2016-2018年间接受根治性三维放疗同步化疗的117例宫颈癌患者资料，剂量学参数包括D mean、V 5Gy、V 10Gy、V 20Gy、V 30Gy、V 40Gy、V 50Gy。用线性回归验证各剂量学参数与中性粒细胞最低值的相关性，用多因素分析进一步验证各剂量学参数与中性粒细胞毒性的相关性。 结果:1-4级中性粒细胞毒性发生率分别为10.3%、27.4%、11.1%、10.3%。线性回归显示腰骶椎骨D mean、V 50Gy和髂骨D mean、V 5Gy、V 10Gy、V 20Gy、V 30Gy、V 40Gy、V 50Gy与中性粒细胞最低值显著相关( P＝0.035、<0.001、<0.001、＝0.001、＝0.003、＝0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多因素分析显示腰骶椎骨V 20Gy、V 30Gy、V 50Gy，髂骨D mean、V 5Gy、V 10Gy、V 20Gy、V 30Gy与2-4级中性粒细胞毒性显著相关( P＝0.046、0.038、0.049、0.041、0.039、0.029、0.036、0.029)。 结论:宫颈癌根治性三维放疗同步化疗过程中腰骶椎骨中、高照射剂量体积以及髂骨中、低剂量体积与中性粒细胞毒性的发生风险存在显著相关性。