局部晚期直肠癌同步放化疗前后MRI参数与预后相关性研究
Chinese Journal of Radiation Oncology(2020)
摘要
目的:探索局部晚期直肠癌术前同步放化疗前后MRI指标与预后关系。方法:回顾分析2015-2017年间在中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期直肠癌患者,具有放疗前、后MRI且接受手术且随访资料完整患者96例,均接受术前长程同步放化疗,放疗后6~13周接受根治性手术。对放化疗前4周内及之后4~8周的直肠MRI进行评价,并与3年无瘤生存(DFS)率进行相关分析。结果:全组患者T
3、T
4期者分别为80例(83%)、16例(17%),N
0、N
1-2期者分别为14例(15%)、82例(85%),直肠系膜筋膜受侵[MRF (+)]者69例(72%),肠壁外血管侵犯[EMVI (+)]者58例(60%)。全组患者接受术前放疗中位剂量为50 Gy,均接受同步化疗增敏。同步放化疗后T分期降期率及N分期转阴率分别为24%和50%,MRF (+)率、EMVI (+)率分别降至37%(
P<0.001)和27%(
P<0.001)。单因素及多因素分析均显示放化疗后MRI显示N分期、EMVI状态转变与患者3年DFS相关(
P<0.05)。
结论:同步放化疗后MRI显示EMVI持续阳性、N
1-N
2期是DFS预后不良因素,提示改进治疗的必要性。
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关键词
Rectal neoplasm/chemoradiotherapy,Magnetic resonance imaging,Correlation analysis
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