多发脑转移瘤VMAT计划中MLC插指功能剂量学研究

目的 通过比较有无MLC插指功能的VMAT计划剂量学差异,探究MLC插指在多发脑转移瘤VMAT计划中的优势.方法 回顾本院15例多发脑转移瘤患者数据.首先在定位CT图像上设计有MLC插指功能权限的双弧VMAT计划(VMAT-1).随后不改变计划参数,摒弃插指功能权限,重新优化计算得到无MLC插指功能的VMAT-2计划.比较两种计划在靶区CI和HI、OAR受量、机器跳数、控制点数、计划执行时间和计划耗时方面差异.采用Wilcoxon符号秩和检验.结果 VMAT-1的均匀性优于VMAT-2(P=0.04),两种计划的适形度基本相当(P=0.33).VMAT-1计划中PTV的D98%高于VMAT-2(P=0.04).VMAT-1中的脑干Dmean比VMAT-2降低了4%(P=0.04),其他OAR参数基本相当.部分病例显示VMAT-1计划有着相邻横断面的肿瘤交界处正常组织受量更少的特点.VMAT-1计划机器跳数比VMAT-2增加了4%(P=0.01).两种计划的控制点数和预估执行时间相近(P=0.81、0.73).VMAT-1的计划制作耗时较VMAT-2减少了26%(P=0.00).结论 在多发脑转移瘤VMAT计划中,MLC插指功能可缩短VMAT优化时间,提高优化效率.