血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、5'-核苷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在肝细胞癌早期诊断中的应用

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、5'-核苷酸酶(5'-NT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的应用,为HCC早期、快速诊断提供依据.方法 回顾性分析2013年6月至2014年10月首诊为HCC的患者120例(HCC组)、肝硬化患者150例(肝硬化组)、肝炎患者200例(肝炎组),同时选择同期健康体检者100例作为健康对照组.分别采用电化学发光法、速率法、过氧化物酶法和酶比色法测定血清AFP、AFU、5'-NT和GGT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC).结果 HCC组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组血清AFP、AFU、5'-NT和GGT的水平两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).AFP、AFU、5'-NT和GGT单独检测HCC的灵敏度分别为58.33 ％(70/120)、82.50 ％(99/120)、85.00％(102/120)、78.33 ％(94/120),特异度分别为88.33％(106/120)、73.33 ％(88/120)、88.33％(106/120)、71.67 ％(86/120),AUC分别为0.655、0.702、0.814、0.754,四项指标联合检测HCC的灵敏度为98.33 ％(118/120),特异度为96.67 ％(116/120),AUC为0.975,均较单项检测高(均P＜0.05).结论 血清AFP、AFU、5'-NT和GGT联合检测可提高HCC诊断的灵敏度和特异度,能够优势互补,对HCC的早期和快速诊断具有重要的临床意义.