替加氟加顺铂联合三维适形放疗治疗非手术食管癌临床观察

目的 评价替加氟加顺铂联合三维适形放疗治疗非手术食管癌患者的客观疗效、不良反应及生存情况.方法 将符合入选条件的184例非手术食管癌患者分为两组:顺铂(DDP)加替加氟方案(PT方案)组和DDP加5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案(PF方案)组,化疗在放疗第1、29天进行,共2个周期.两组均采用三维适形放疗,(50～70)Gy/ (5～7)周的常规放疗.两组放化疗结束后,各组均有14例再原方案化疗1个疗程,28例再原方案化疗2个疗程,50例无化疗.结果 PT组近期有效率为69.57％(64/92),PF组67.39％(62/92),两组差异无统计学意义(x2=0.l01,P=0.874).放射性食管炎和白细胞下降是影响治疗的主要不良反应,PT组明显低于PF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1、2、3年的生存率PT组分别为74.9％、61.6％和52.8％,PF组分别为75.8％、56.9％和48.0％,两组差异有统计学意义(x2=7.325,P=0.007).结论 DDP联合替加氟或5-Fu的化疗方案同期联合三维适形放疗均是治疗非手术食管癌的有效方法,但DDP联合替加氟组的不良反应明显低于DDP联合5-Fu组,患者的生活质量明显提高.