核苷酸切除修复交叉互补组基因1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类药物化疗预后的关系

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗后预后的关系.方法 204例经病理学确诊的晚期NSCLC患者接受铂类药物化疗前,抽取外周血,提取DNA,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)法检测ERCC1第118位密码子[ERCC1(118)]的基因型,并随机抽取5％的样本进行基因测序来验证该方法的准确性.比较不同基因型与铂类药物化疗后患者生存期的关系.结果 204例NSCLC患者中,部分缓解61例,疾病稳定116例,疾病进展27例；有效率为29.9％(61/204).携带ERCC1(118)C/C、C/T+T/T基因型的NSCLC患者铂类化疗后有效率分别为24.0％(29/121)和38.6％(32/83),两者间比较差异有统计学意义(P＜0.05).ERCC1(118)C/T基因型患者对顺铂类药物的敏感性是C/C基因型患者的1.992倍(95％可信区间:1.083 ～ 3.650,P=0.025).携带ERCC1(118)C/C、C/T+T/T基因型的NSCLC患者铂类化疗后中位生存期、1年生存率、2年生存率分别为9,0个月、34.7％(42/121)、4.1％(5/121)和12.0个月、60.2％(50/83)、12.0％(10/83),两者问比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCC1(118)基因多态性与晚期NSCLC患者铂类药物化疗后的生存期有相关性,有可能成为铂类药物化疗后生存期的预测指标.