不同起源下咽癌21例局部侵犯特点分析

目的 探讨下咽癌患者的局部扩展特点及其在放射治疗中的意义.方法 回顾分析了2008年1月至2009年12月21例下咽癌患者的影像学特点,选取典型影像资料并结合文献加以阐述.结果 梨状窝起源的下咽癌中,86.7％存在咽侧壁侵犯,73.3％存在声门间隙侵犯,60.0％有声带侵犯,梨状窝起源的下咽癌较咽后壁及环后区起源的下咽癌更易侵犯上述结构( P=0.033、0.11、0.043).不同起源部位的下咽癌局部扩展的特点不同,增强MRI对于肿瘤原发灶的界定有优势,而增强CT则对发现颈部小淋巴结内部的微小坏死灶有优势.结论 由于传统二维放疗的同有剂量学缺陷,应参照MRI对不同起源部位的下咽癌进行调强精确放疗.