高强度聚焦超声联合肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉热化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效,并行临床分析.方法 2006年5月至2009年2月49例原发性肝癌患者接受HIFU治疗,其中30例患者行HIFU治疗前曾行肝动脉热化疗栓塞治疗(A组),19例行单纯的HIFU治疗(B组).治疗后定期复查甲胎蛋白(AFP),1个月后复查超声或CT、MRI确定肿瘤是否完全坏死,以后每3个月复查.结果 HIFU联合肝动脉热化疗栓塞后血清AFP呈不同程度的下降,治疗前后差异有统计学意义.HIFU治疗后肿物回声有不同程度增强、CT/MRI呈典型的凝固性坏死表现.其中A组有效率86.6%,B组有效率23.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中位生存11.3个月,B组生存4个月;A组6个月、1年生存率分别为80.4%、42.9%,B组为13.2%、0,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HIFU联合肝动脉热化疗栓塞能改善不能手术中晚期肝癌患者的生存,有望成为不能手术切除肝癌的一种有效手段.