不同时间新辅助内分泌疗法对局部晚期前列腺癌疗效的影响

目的 探讨局部晚期前列腺癌联合治疗中新辅助内分泌疗法( NHT)的理想方案.方法 诊断明确的局部晚期(T3-4N0M0)前列腺癌患者60例,均采用NHT治疗方案.治疗前随机分为3组,每组20例,各组行不同时间NHT,A组:2周NHT,B组:3个月NHT,C组:6个月NHT.结果 A、B、C组患者NHT后前列腺特异抗原(PSA)中位值分别为24.88( 6.62～55.86)、0.20(0.05～12.07)和0.07( 0.01～2.01) ng/ml,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P=0.00),组间比较差异有统计学意义(均P=0.00).A、B、C组行NHT后前列腺体积分别为(49.50±14.19)、(47.35±17.99)和(36.15±7.17)ml,B、C两组治疗前后前列腺体积比较差异有统计学意义(P=0.04、0.00),治疗后A组与C组、B组与C组比较差异有统计学意义(P=0.00、0.01).A、B和C组治疗后最大尿流率(Qmax)平均值分别为( 8.75±2.15)、(11.70±2.81)和(14.45±2.61)ml/s,B组和C组治疗前后比较差异有统计学意义(均P=0.00),治疗后各组间比较差异有统计学意义(均P=0.00).结论 NHT治疗时间至少应达到3个月,能够达到降低PSA、缩小前列腺体积和提高Qmax的效果.