食管癌放疗患者T淋巴细胞和自然杀伤细胞水平的临床研究

目的 探讨行放疗的食管癌患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞的变化及其与放疗疗效的相关性.方法 对56例经病理组织学确诊的食管癌患者采用单纯放疗,应用流式细胞术测定其治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,评价其与近、远期治疗效果的相关性.以30名健康体检者外周血为健康对照.结果 食管癌患者外周血T细胞比例、Th细胞比例、Th/Ts分别为( 58.3±5.2)％、(28.7±5.0)％、1.0±0.3,低于健康对照组的(65.8±7.2)％、(38.1±7.7)％、1.6±0.7(均P＜ 0.05)；而Ts细胞比例为(28.8±5.3)％,高于健康对照组的(25.4±5.7)％(P＜0.05).外周血T淋巴细胞亚群及Th/Ts的变化与患者性别、肿瘤分期、病理分化程度、病变部位等临床病理参数之间的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).放疗后,患者外周血总T细胞比例、Th细胞比例、Th/Ts及NK细胞比例分别为( 66.9±4.5)％、(40.6±5.6)％、(1.6±0.5)％和(16.2±3.9)％,均高于治疗前的(59.4±4.9)％、( 29.1±4.2)％、(1.0±0.4)％和(14.6±3.2)％(均P＜ 0.05),而Ts细胞比例治疗后为(25.4±3.6)％,较治疗前的( 28.4±5.7)％降低(P＜0.05).总T细胞、Th细胞增高程度与病变进展密切相关,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于行放疗的食管癌患者的免疫监测.检测患者外周血相关指标的表达对评估患者的免疫功能、治疗及预后具有一定的临床意义.