奥沙利铂联合小剂量氟尿嘧啶持续输注治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性.方法:126例复治的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(小剂量5-Fu持续输注方案)61例、对照组(FOLFOX方案)65例.治疗组:L-OHP 100 mg静脉滴注2h,第1天、第8天、第15天;5-Fu 250mg/m2持续静脉滴注,第1天～第21天,28 d为1周期.对照组:L-OHP 130mg/m2静脉滴注第1天;亚叶酸钙(C F)200mg/m2静脉滴注2 h,接用5-Fu 400mg/m2静脉推注,继以5-Fu1.6g/m2持续静脉滴注22 h,第1天、第2天,14 d为1周期.上述方案重复4周期后间隔1个月评定疗效.结果:126例总有效率为43.7%.治疗组和时照组的有效率分别为42.6%、44.6%,组间差异无显著性.全部病例的中位生存期为8个月、缓解者为10个月、治疗无效病例为5个月;获得缓解病例的中位缓解期为6个月.主要毒副反应为消化道毒性、末梢神经炎及骨髓抑制等,多为Ⅰ度～Ⅱ度.结论:L-OHP联合小剂量5-Fu持续输注方案与FOLFOX方案疗效相当、毒副反应能耐受,均为晚期结直肠癌的有效治疗方案,值得临床推广使用.