胃泌素释放肽前体、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶在食管癌诊断中的价值研究

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在食管癌诊断中的价值.方法 选取中国医科大学附属盛京医院胸外科2017年7月至2019年5月以食管肿物收治的患者174例,其中食管癌组114例,食管良性肿物组60例;选取同期60例小细胞肺癌患者(SCLC组),80例健康体检者为对照组.检测并比较4组的血清ProGRP、CEA、NSE水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ProGRP、CEA、NSE及3项指标联合检测诊断食管癌的效能.结果 ProGRP、CEA、NSE在食管癌组的表达低于SCLC组,高于食管良性肿物组和对照组,差异均有统计学意义.Ⅲ～Ⅳ期食管癌的ProGRP、CEA、NSE表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期;有淋巴结转移组的ProGRP、CEA、NSE水平高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义.3项指标联合检测诊断食管癌的灵敏度高于3项指标单独检测(64.91％vs.40.35％、19.30％、47.37％),ProGRP和NSE的灵敏度高于CEA(40.35％、47.37％vs.19.30％);ProGRP、CEA的特异度明显高于NSE和3项指标联合(90.00％、86.67％vs.53.33％、40.00％);ProGRP的阳性预期值高于CEA、NSE和3项指标联合(88.46％vs.73.33％、65.85％、67.27％).ProGRP、CEA、NSE和3项指标联合检测诊断食管癌的ROC曲线下面积分别为0.799、0.659、0.521、0.805,3项指标联合检测的诊断效能较好.单项比较,ProGRP诊断食管癌的准确性优于CEA和NSE,其截点值为46.22 pg/ml.结论 ProGRP对食管癌的诊断有较好的准确性,联合CEA和NSE能够提高诊断食管癌的灵敏度.