肝肿瘤精准放疗前磁粒子信标植入的可行性研究

目的 探讨肝脏恶性肿瘤精准放疗前磁粒子信标植入的可行性.方法 2019年4月至5月,江苏省肿瘤医院放疗科对2例肝脏恶性肿瘤患者在行肝脏病灶放射治疗前,在CT引导下行肝肿瘤旁磁粒子信标植入术.观察患者磁粒子信标植入效果及不良反应发生情况.结果 2例手术均成功完成,手术中磁粒子信标顺利植入肝实质内病灶旁预定靶点处.术中无明显出血,术后即刻CT扫描肝包膜下无出血,患者无明显疼痛等不适,术后无发热.术后第5天定位CT检查示仅1枚信标轻微移位,余信标无移位,CT图像无明显金属伪影.2例患者放疗结束后行肝脏3.0T MRI检查示信标处磁敏感伪影较明显,影响局部肝脏组织的观察.结论 肝脏磁粒子信标植入术安全可行.信标植入后短期内在肝实质内有小范围移位的可能,故定位CT检查建议在信标植入4天后,待信标固定后再进行.信标植入后行CT扫描无明显金属伪影,后期随访建议首选CT检查,MRI检查磁敏感伪影较明显,会影响局部疗效评估及发现新小病灶.