结肠癌危险因素的Meta分析

目的 运用系统评价方式探讨结肠癌危险因素,为更好地预防结肠癌提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普系列数据库、The Cochrane Library、PubMed、SpringerLink、EBSCO、MEDLINE等数据库,检索文献发表时间为2000年1月1日至2018年10月31日,检索词包括“结肠癌”、“结肠肿瘤”、“结肠组织癌性病变”、“危险因素”及其自由词的病例对照试验相关文献.在尽可能全面地收集相关病例对照试验数据资料的基础上,根据纳入和排除标准,并采用Newcastle-Ottawa Scale (NOS)文献质量评价表的评价标准对所提取文献进行质量评价,将得分≥7分(高质量)的文献纳入研究,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析.结果 13篇文献符合纳入标准,累计病例数和对照数分别为该2 773例和8 117例,经Meta分析结果显示,结肠癌的危险因素为:结肠癌家族史(OR=2.13,95％ CI:1.58～2.87)、精神心理问题(OR=1.50,95％ CI:1.09～2.05)、低膳食纤维饮食(OR=1.17,95％ CI:0.94～1.46)、高脂高蛋白饮食(OR=1.35,95％CI:1.11 ～1.64)、缺乏运动(OR=1.16,95％CI:0.97～ 1.38)、消化系统疾病(OR=1.82,95％CI:1.31～2.53)及饮酒(OR=1.38,95％CI:1.11～ 1.71).结论 结肠癌家族史、精神心理问题、低食纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏运动、消化系统疾病及饮酒是结肠癌的独立危险因素,控制上述因素可以有效降低结肠癌患者的死亡风险.