DCF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌及外周血淋巴细胞表型的对比研究

目的 探讨采用多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(docetaxel、cisplatin、5-FU,DCF)方案与奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙(L-OHP、5-FU、LV,FOLFOX4)方案治疗晚期胃癌的疗效,对比研究外周血淋巴细胞表型变化.方法 收集2014年6月至2017年6月青海省人民医院收治的84例晚期胃癌患者临床资料,根据化疗方案不同分组,分别为DCF组44例,FOLFOX4组40例.两组均连续治疗两个疗程,比较短期临床疗效、外周血淋巴细胞表型水平变化、不良反应发生情况及癌症Karnofsk生活质量评分(KPS)与癌症疼痛评分(NRS).结果 DCF组治疗有效率为59.09％,高于FOLFOX4组(45.00％),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清CD4+水平、CD4+/CD8+均显著升高,DCF组高于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后血清CD3+、CD8+组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05).DCF组消化道反应、外周神经炎轻于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05);脱发、白细胞减少、血小板减少等差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后KPS评分与NRS评分差异有统计学意义,治疗后DCF组优于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期胃癌采用DCF方案治疗短期疗效更优,能提高抗肿瘤免疫功能,降低不良反应,缓解癌痛,提高患者生活质量.