64排螺旋CT灌注成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值

目的 探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌的术前评估价值.方法 选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前行CT灌注成像扫描,准确记录血容量(blood volume,BV)、强化峰值(peak enhancement image,PEI)、强化峰值达到时间即达峰时间(time topeak,TTP)、血流量(perfusion,PF),并在术后确定pTNM分期,并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学比较.结果 直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织,差异有统计学意义(均P＜0.01),而PEI、TTP的差异无统计学意义(均P＞0.05).在T分期的各组中,PF、TTP、BV的差别有统计学意义(均P＜0.01),而PEI的差异无统计学意义(P＞0.05);在淋巴结是否转移的分组中,无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组,差异有统计学意义(均P＜0.05),TTP及PEI则无统计学差异(均P＞0.05).在是否远处转移各分组中,同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组,差异有统计学意义(均P ＜0.05),TTP、BV则无统计学差异(均P＞0.05);肿瘤的分化程度分组中,分化程度越高,其PF、TTP渐次升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结(P =0.000 1),而TTP、BV、PEI无统计学意义(均P＞0.05).结论 直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值,可以使术前分期更加准确,进而采取更合理的治疗策略.