合并乳腺癌的甲状腺癌152例临床病理学特征分析

[目的]探讨有乳腺癌病史的甲状腺癌患者的临床病理学特征.[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院2006～2016年间收治的合并乳腺癌的152例甲状腺癌患者的临床病理资料.152例患者均为女性,中位年龄50(28～74)岁,中位随访时间36(9～115)个月.[结果]共5例出现复发转移(3例远处转移,2例局部转移),共2例因乳腺癌死亡.同时性多原发癌TC=BC组37例,异时性多原发癌甲状腺癌首发TC→BC2组16例,异时性多原发癌乳腺癌首发BC1→TC2组99例.BC1→TC2组与TC2控制对照组淋巴结转移率(39.39％ vs 28.28％,P=0.039)、是否微小癌(76.77％ vs 65.99％,P=0.048)差异有统计学意义;152例患者中超重组患者(BMI＞24kg/m2,n=50)的肿瘤大小、甲状腺被膜侵犯率均高于正常体重组患者(BMI≤24kg/m2,n=102),差异均有统计学意义(P=0.048,P=0.029).[结论]乳腺癌首发的甲状腺癌患者淋巴结转移率更高,尤在超重患者中肿瘤更具侵袭性.对此类患者术前应详细评估可疑淋巴结再拟定手术方案,术中应仔细探查中央区淋巴结转移情况,必要时行侧颈淋巴结清扫.