放疗相关性脱发保护的剂量学研究及临床应用价值探讨

[目的]探讨放疗相关性脱发与剂量的相关性及头皮的剂量限制.[方法]回顾性选取5例经病理及影像学证实的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,分别勾画肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、头皮及其他危及器官(OARs),全部接受同期推量下调强放疗(SIB-IMRT),全脑放疗(CTV)25Gy/10f,同期脑转移灶(GTV)推量至50Gy/10f,分别于放疗结束后1、3、6个月后应用杜克大学脱发严重程度评分标准(SALT)评估头皮脱发情况.[结果]头皮的平均体积为276.72cm3,头皮的平均剂量为1635.92cGy,根据SALT评分1个月后所有患者的脱发程度为S3～S4;放疗后3个月,头皮毛发生长,覆盖面较放疗后1个月明显增多;放疗后6个月头皮毛发覆盖面基本恢复到放疗前.[结论]头皮平均剂量1800cGy,无明显永久性脱发的发生,低于1200cGy可能会降低短暂性脱发.