埃克替尼一线治疗134例EGFR突变阳性的晚期肺腺癌的疗效分析

[目的]观察埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应.[方法]对134例Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者应用埃克替尼125mg每天三次治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.[结果] 134例EGFR基因突变阳性晚期肺腺癌患者中,完全缓解(CR)6例(4.5％),部分缓解(PR)90例(67.2％),疾病稳定(SD)32例(23.9％),疾病进展(PD)6例(4.5％).客观缓解率(ORR)为71.6％(96/134),疾病控制率(DCR)为95.5％(128/134).中位无进展时间(mPFS)为11.2个月(95％CI:9.8～12.5个月),OS尚未获得.19外显子缺失突变的ORR为81.8％,DCR为93.5％,mPFS为11.8个月.21外显子L858R突变患者ORR为57.9％,DCR为94.7％,mPFS为10.2个月.19外显子缺失突变的ORR明显优于21外显子L858R突变(81.8％vs57.9％,P=0.002).不吸烟患者的ORR优于吸烟患者(77.4％vs 58.5％,P=0.025).不同性别、年龄、肺癌分期、EGFR突变类型、吸烟状态对mPFS和DCR的影响无统计学差异.主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的皮疹(44.8％)和腹泻(25.3％),经对症处理后,患者多可耐受.[结论]埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者取得了很好的疗效,不良反应的发生率低,且患者多可耐受.