应用ROC曲线评价PET/CT联合肿瘤标志物对肺癌的诊断效能

[目的]探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值.[方法]应用Logistic回归及ROC曲线回顾性研究228例肺部占位患者的临床资料.228例患者术前10天内完成PET/CT检查和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE)检测,与病理结果对照,分别计算灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;分析原发灶大小、TNM分期、病理类型与最大标准摄取值(SUVmax)的相关性.[结果]病理证实184例为肺癌、44例为良性病变.肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为62.0％、72.7％、64.0％、90.5％、31.3％;PET/CT分别为94.6％、50.0％、86.0％ 、88.8％、68.8％;两者联合诊断肺癌灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.4％、47.7％、88.6％、88.7％ 、87.5％,联合组的灵敏度及阴性预测值大于PET/CT组及肿瘤标志物组(P＜0.05).应用Logistic回归及ROC曲线比较肿瘤标志物、PET/CT组、联合组的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.760、0.822,联合组的诊断效能高于PET/CT及肿瘤标志物组.SUVmax与肺癌的病灶大小呈正相关(r=0.525,P=0.000).[结论]PET/CT联合血清肿瘤标志物检测有助于提高肺癌的诊断效能,SUVmax与肿瘤病灶大小呈正相关.