CT增强定位扫描对放疗剂量的影响

[目的]探讨CT增强剂的使用在改变组织密度后,对放射治疗剂量的影响.[方法]利用制定TPS时定位CT资料,在相同的参考点、在相同的条件下(6,15MV X线、l0CMX 10cm野)给予相同的肿瘤量(200cGy),比较平扫与增强扫描MU之间的差异.[结果]采用6MV X线照射,肿瘤量为200cGy时,无CT增强剂干扰时平均MU为245.04cGy,CT增强后为247.61cGy,增加了2.57cGy (1.05%),两者比较有显著性差异(P<0.01).采用15MV X线照射,CT平扫条件下平均MU为212.30cGy,CT增强后为214.58cGy,增加了2.28cGy(1.07%),两者比较有显著性差异(P<0.01).[结论]CT增强剂致TPS中计算MU值增加约1%,对临床疗效影响甚小,为更准确地勾画GTV推荐采用增强CT定位,但在敏感器官保护方面及TPS质量认证中应考虑其影响.