肠内营养在食管癌手术患者快速康复中的应用

目的 总结我院食管癌患者术后应用肠内营养对患者术后快速康复的意义.方法 回顾性总结我科自2015年7月至2016年8月间进行肠内营养的60例食管癌手术患者,所有患者均在微创胸腹腔镜下行食管癌根治术,术中常规放置空肠造瘘管,术后第1天开始采用营养泵的方法经空肠造瘘管行肠内营养,营养量自30ml/h开始,逐渐增加至150ml/h.每日能量摄入量以25kcal/kg计算.术后患者排便后行食管碘油造影证实无吻合口瘘及胃排空功能正常后逐渐开始经口进食.根据进食量继续辅以经造瘘管行肠内营养.分别于术前及术后第1、3、7天测量血清白蛋白、前白蛋白及血常规情况.结果 手术均为微创下食管癌根治术,胃代食管,行食管胃左侧颈部机械吻合.60例患者无围术期死亡,术后第3~4天肠道使用量可达到生理需要量,施行完全肠内营养.术后发生吻合口瘘8例,发生率13%,术后平均进食时间为术后第5.4天.术后平均住院天数9.8天,最大值20天,最小值7天.术后患者下床时间1.4天,术前和术后第1、3、7天血清前白蛋白分别为322±12mg/L、203±18mg/L、247±29mg/L、358±14mg/L.结论 采用微创方法行食管癌根治术联合早期肠内营养可加快患者术后快速康复,缩短平均住院日.