灰阶超声和ARFI-VTQ对最大径小于1cm甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:评价灰阶超声和声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量(acoustic radiation force impulse-virtual touch quantification,ARFI-VTQ)技术对最大径小于1 cm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断价值.方法:收集195例病理诊断明确的最大径小于1 cm的甲状腺结节的灰阶超声和ARFI-VTQ弹性超声声像资料,回顾性分析2种超声检查方法的诊断价值.结果:195个甲状腺小结节中,甲状腺乳头状癌92个,良性结节103个.灰阶超声的纵横比、边界、声晕及侧方声影对PTMC有重要的诊断价值,灰阶超声诊断的敏感度为77.2％,特异度为80.6％,准确度为79.0％,阳性预测值为78.0％,阴性预测值为79.8％.采用ARFI判定结节的性质,当VTQ的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)临界值为2.98 m/s时,敏感度为72.8％,特异度为77.7％,准确度为75.2％,阳性预测值为76.5％,阴性预测值为74.1％.2种超声检查方法的总体诊断价值无明显差异.结论:对最大径小于1 cm的PTMC应以灰阶超声检查为基础,联合ARH-VTQ能够增强诊断的信心.