鼻咽癌调强放射治疗后发生椎动脉狭窄的危险因素

目的 探讨鼻咽癌调强放射治疗后发生椎动脉狭窄的危险因素.方法 回顾性分析2013年8月-2017年8月在广西柳州市工人医院就诊的148例鼻咽癌患者的临床资料.采用彩色多普勒超声检测双侧椎动脉血管内径、收缩期峰值流速及舒张末期血流速度以评估其狭窄情况,采用Logistic回归分析放射治疗后椎动脉狭窄的相关因素.结果 放疗后椎动脉狭窄发生率较放疗前高(47.3％vs 8.1％,P＜0.001).单因素分析显示,高血压、吸烟、高脂血症和椎动脉平均受照射剂量与椎动脉狭窄有关(均P＜0.05).多因素分析显示,椎动脉平均受照射剂量＞60 Gy(OR=3.130,95％CI:1.417～6.914,P=0.005)、高脂血症(OR=2.549,95％CI:1.118～5.812,P=0.026)、高血压(OR =2.407,95％CI:1.130～5.127,P=0.023)、吸烟(OR=1.041,95％CI:1.006～1.077,P=0.022)是椎动脉狭窄的独立危险因素.结论 椎动脉平均受照射剂量＞60 Gy、高脂血症、高血压和吸烟是鼻咽癌患者调强放射治疗后椎动脉狭窄的危险因素,应采取相应措施进行防治.