体液免疫和细胞免疫在不同巴塞罗那分期肝细胞癌患者中的差异及临床意义

目的 分析体液免疫和细胞免疫与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者巴塞罗那(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)分期的相关性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院入院治疗的1 164例HCC初治患者的体液免疫状况.采用免疫透射比浊法测定体液免疫因子的水平,采用流式细胞术检测患者细胞免疫因子的水平.结果 HCC患者体液免疫中IgG、IgA、C3、C4和C-反应蛋白(c-reaction protein,CRP)在不同BCLC分期中的水平差异有统计学意义(均P＜0.05),其中C/D期患者中IgG、IgA、C3、C4和CRP水平均高于A期或B期.总T淋巴细胞在不同BCLC分期患者中的水平差异有统计学意义(P=0.040),其中C/D期患者中的总T淋巴细胞水平低于B期(P＜0.05).Spearman相关分析显示,IgG、IgA、C3、C4和CRP水平与BCLC分期均呈正相关(均P＜0.05).进一步分层分析发现IgG、IgA水平与BCLC分期的相关性受到性别因素的影响,而T淋巴细胞总数与BCLC的相关性受到性别和肝硬化背景的影响.结论 随着BCLC分期的增加,HCC患者的体液免疫功能增强,而细胞免疫功能受到抑制,尤其是男性和有肝硬化的患者.