超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床应用效果.方法 选取2017年6月至2019年6月在德阳市人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术的100例患者为研究对象.根据随机数字表分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组给予全身麻醉,观察组在此基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞,比较两组血流动力学、镇痛效果及不良反应等情况.结果 观察组切皮时、癌灶切除时及术毕时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、丙泊酚用量、舒芬太尼用量、呼之睁眼时间、拔气管时间、完全苏醒时间以及术后2h、12h、24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);术后24 h内镇痛泵按压次数、补救性镇痛次数亦低于对照组(P＜0.001),但镇痛满意率高于对照组(96.0％vs 82.0％,x2=5.005,P=0.025).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.0％vs 14.0％,x2=0.379,P=0.538).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻可有效改善腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果,稳定血流动力学,减少全麻用药量,安全性较好,值得临床推广应用.