胸腹腔镜切除食管良性肿瘤40例经验分析

目的：食管良性肿瘤临床少见，且以食管平滑肌瘤为主。本文对40例经胸腹腔镜切除的食管良性肿瘤患者的临床资料进行分析总结，以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析河北医科大学第四医院东院胸外科自2010年1月至2014年6月行胸腹腔镜治疗的40例食管良性肿瘤患者，其中平滑肌瘤38例，脂肪瘤和间质瘤各1例。男性26例，女性14例，年龄31～63岁，平均年龄(47.9±9.9)岁。位于食管上段9例，中段14例，下段14例，多发3例(2例2枚，1例5枚)。瘤体大小0.5～8.0 cm。结果全组全腔镜下完成34例，包括胸腔镜下30例，腹腔镜下4例，6例中转开胸或开腹。手术时间35～210分钟，平均(102.6±50.1)分钟；术中出血量(10～100) ml，平均（45.8±24.5) ml；术后引流管引流时间0～11天，平均(3.9±2.3)天；术后禁食时间2～6天，平均(3.1±1.1)天；术后住院天数3～13天，平均(6.8±2.5)天。4例患者术中发现食管黏膜破裂，其中1例于胸腔镜下行食管黏膜修补，另3例中转开胸或开腹修补，另有3例患者因肿瘤小，无法定位而中转开式手术。全组患者均痊愈出院，随访1～18个月发现，术后症状均得到有效改善，无食管瘘，无瘢痕性狭窄，无食管憩室等并发症。结论经胸腹腔镜切除食管良性肿瘤安全可靠，治疗效果肯定，且损伤小，术后恢复快，住院时间短，值得推广应用。