奥拉帕尼联合贝伐珠单抗治疗复发性铂类敏感卵巢癌患者的疗效及对血清HE4、CA125、CTC水平的影响

目的:观察奥拉帕尼联合贝伐珠单抗在复发性铂类敏感卵巢癌患者中的疗效、安全性以及对血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法:选取湖北医药学院附属东风医院2018年6月至2019年6月收治的96例复发性铂类敏感卵巢癌患者，按照随机数字表法分为对照组( n＝48)和研究组( n＝48)。对照组给予多柔比星脂质体联合卡铂化疗6个周期；研究组给予奥拉帕尼联合贝伐珠单抗治疗，奥拉帕尼持续给药，贝伐珠单抗治疗6个周期。评价两组患者中位无进展生存期(PFS)、客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)，比较两组患者治疗后血清HE4、CA125和CTC水平变化情况，观察患者治疗期间药物不良反应。 结果:研究组患者中位PFS为8.3个月，长于对照组的5.5个月，差异具有统计学意义( χ2＝5.134， P＝0.025)。研究组患者ORR、DCR分别为52.08%(25/48)、81.25%(39/48)，显著高于对照组的31.25%(15/48)、62.50%(30/48)，差异均具有统计学意义( χ2＝4.286， P＝0.038； χ2＝4.174， P＝0.041)。治疗6个周期后研究组患者血清HE4[(123.60±31.52)pmol/L vs. (178.01±46.22) pmol/L]、CA125[(33.52±10.61)U/L vs. (50.32±11.09) U/L]和CTC[(2.19±0.24)个/5 ml vs. (3.25±0.31)个/5 ml]水平均较对照组明显下降，差异均具有统计学意义( t＝8.489， P＝0.025； t＝7.562， P＝0.032； t＝9.341， P＝0.017)。研究组患者的胃肠反应发生率[35.42%(17/48) vs. 64.58%(31/48)]、骨髓抑制发生率[18.75%(9/48) vs. 41.67%(20/48)]、肝肾功能损伤发生率[2.08%(1/48) vs. 14.58%(7/48)]、心脏毒性发生率[4.17%(2/48) vs.18.75%(9/48)]、过敏反应发生率[0(0) vs. 8.33%(4/48)]、神经系统毒性发生率[2.08%(1/48) vs.16.67%(8/48)]等不良反应显著低于对照组，差异均具有统计学意义( χ2＝8.167， P＝0.004； χ2＝7.584， P＝0.006； χ2＝4.909， P＝0.027； χ2＝5.031， P＝0.025； χ2＝4.174， P＝0.041； χ2＝6.008， P＝0.014)。 结论:对于复发性铂类敏感卵巢癌患者，奥拉帕尼联合贝伐珠单抗疗效优于多柔比星脂质体联合卡铂化疗，并可延长患者生存期，下调血清HE4、CA125和CTC水平，不良反应发生率低。