Ⅰ型子宫内膜癌的预后危险因素分析
Journal of International Oncology(2020)
Abstract
目的:研究影响Ⅰ型子宫内膜癌患者预后的危险因素。方法:选取西南医科大学第一附属医院2010年1月至2015年1月收治的279例Ⅰ型子宫内膜癌患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法估计患者的生存率,采用Cox回归风险模型分析可能影响子宫内膜癌患者预后的危险因素。结果:279例子宫内膜癌患者术后复发36例,5年无瘤生存率为87.10%(243/279)。患者2、3、5年生存率分别为95.9%(95%
CI为93.6%~98.3%)、94.3%(95%
CI为91.6%~97.2%)、90.4%(95%
CI为86.6%~94.3%)。单因素分析显示,肥胖(
HR=2.194,95%
CI为1.031~4.671,
P=0.041)、肌层浸润深度(
HR=2.957,95%
CI为1.382~6.329,
P=0.005)、组织学分级(G2:
HR=3.271,95%
CI为1.336~8.010,
P=0.010;G3:
HR=9.933,95%
CI为3.565~27.672,
P<0.001)、肿瘤大小(
HR=8.067,95%
CI为2.426~26.821,
P=0.001)、腹腔细胞学(
HR=3.293,95%
CI为1.523~7.121,
P=0.002)、手术-病理分期(Ⅲ期:
HR=28.357,95%
CI为11.516~69.828,
P<0.001)、淋巴结性质(
HR=14.629,95%
CI为5.023~42.606,
P<0.001)、宫颈间质浸润(
HR=3.806,95%
CI为1.653~8.764,
P=0.002)、附件转移(
HR=9.101,95%
CI为3.831~21.622,
P<0.001)、淋巴血管间隙浸润(
HR=5.011,95%
CI为2.233~11.249,
P<0.001)均与患者预后相关;多因素分析显示,肌层浸润深度(
HR=2.503,95%
CI为1.115~5.616,
P=0.026)、组织学分级(G2:
HR=3.143,95%
CI为1.205~8.198,
P=0.019;G3:
HR=3.655,95%
CI为1.151~11.610,
P=0.028)、手术-病理分期(Ⅲ期:
HR=27.701, 95%
CI为9.608~79.869,
P<0.001)及淋巴血管间隙浸润(
HR=3.297,95%
CI为1.370~7.936,
P=0.008)均是子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。
结论:肥胖、肌层浸润深度、组织学分级、肿瘤大小、腹腔细胞学、手术-病理分期、淋巴结性质、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴血管间隙浸润均对患者预后产生影响,其中肌层浸润深度、组织学分级、手术-病理分期及淋巴血管间隙浸润均是Ⅰ型子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。
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Key words
Endometrial neoplasms,Prognosis,Lymphovascular space invasion,Myometrial invasion
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