纵隔胃受照剂量对T4期食管癌患者术后放疗靶区范围的影响

目的 分析2种T4期食管癌术后患者不同勾画方案对纵隔胃受照剂量学的影响.方法 收集T4期食管癌术后辅助放疗患者15例,行术后靶区勾画,一种预防照射范围为双侧锁骨区+中上纵隔,另一种照射范围为扩大野照射,包括双侧锁骨区+中上纵隔+整个瘤床.用治疗计划系统制作调强放疗计划,并给予50 Gy/25次的处方剂量.利用体积-剂量直方图分析比较2种方案胸腔胃接受的平均剂量(Dmean)以及接受5、25、40、50 Gy照射的靶体积百分比(V5、V25、V40 、V50).结果 扩大野照射组Dmean、V40、Vs0高于小野照射组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 扩大野照射引起放射性胃损伤风险可能明显高于小野照射,在进行靶区勾画方案选择中要慎重.