诱导化疗联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较诱导化疗联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效.方法 入组确诊的局部中晚期鼻咽癌患者278例,分别接受诱导化疗联合同期调强放化疗(133例)或单纯同期调强放化疗(145例)治疗.比较2组有效率、生存率、不良反应等.结果 诱导化疗联合同期调强放化疗组与单纯同期调强放化疗组的5 a生存率、局部控制率、无远处转移生存率分别为82.7％和82.1％、84.3％和81.4％、78.8％和73.2％,比较差异均无统计学意义(P均>0.05).亚组分析显示,局部T早期N晚期患者2组5 a生存率、无远处转移生存率分别为85.5％和76.9％、72.7％和48.6％,比较差异均有统计学意义(P均<0.05);局部T早期N晚期患者2组5 a局部控制率比较差异无统计学意义(P<0.05).局部T晚期N早期患者2组5 a生存率、局部控制率、无远处转移生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).诱导化疗联合同期调强放化疗组的血液及消化系统不良反应较单纯同期调强放化疗组明显增加(P>0.05).结论 在调强放疗应用的过程中,诱导化疗应结合患者的临床病理特征,优化分层进行治疗,局部T早期N晚期患者可能有临床获益.