非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植后继发急性髓系白血病一例

患者 男,60岁,2009年10月出现颌下、双颈部、双腋下、双腹股沟多发肿物,迅速增大,无疼痛,伴午后低热,体温波动于37.3 ～ 38.0℃,间断胸闷气促,否认体质量减轻,抗感染治疗1周无效入院.查体:体温37.7℃,皮肤黏膜无出血点及瘀斑,颈部两侧、双腋下、双侧滑车上、腹股沟淋巴结约蚕豆大小,质地中等,无压痛,活动度好,心肺未发现异常,肝脾肋缘下可触及,无触压痛,神经系统无异常发现.血常规:白细胞(WBC)7.68×109/L,血红蛋白(Hb) 70g/L,血小板(Plt)39×109/L.CT示:全身多发淋巴结肿大,累及颈部、腋下、滑车、纵隔、腹腔、腹膜后、腹股沟等区域,伴有肝脾大.行右侧腹股沟淋巴结活组织检查,曾考虑错构瘤,但未明确诊断.