急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血的疗效比较

目的 探讨降低急性早幼粒细胞白血病(APL)弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、死亡率.延长无病生存期,提高治愈率的方法.方法 35例APL随机分为两组,甲组19例治疗方案:全反式维甲酸(ATRA)60~80 mg/d,分3次口服,8周后不缓解加用亚砷酸10 ml,加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,28 d为1个疗程.乙组16例用传统的化疗(HA、DA)方案治疗.结果 甲组19例中合并DIC者2例(10.53%),经抢救治疗好转1例,死亡1例,完全缓解(CR)18例,CB率(94.7%),乙组16例中化疗后发生DIC者11例(68.7%),多脏器衰竭死亡7例(43.75%),脑出血死亡4例(25.00%),总死亡率68.75%,CR 5例(31.25%).两组疗效差异有统计学意义(x~2=6.95,P<0.05).结论 以上两种疗法比较,用ATRA、亚砷酸治疗APL,明显优于化疗组.