宫颈非典型性不成熟鳞状上皮化生的特征及诊断

目的 探讨宫颈非典型性不成熟鳞状上皮化生(AIM)的特征及在诊断和鉴别诊断中的意义.方法 对55例原诊断为宫颈CINⅢ级的病例和宫颈息肉上皮成熟性鳞状化生(OSM)14例,采用病理形态学观察,AB粘液组织化学染色,Ki-67免疫组织化学染色,半巢式PCR方法检测HPV16DNA的方法,观察组织病理学特征,粘液残留情况,细胞增殖活性及HPV病毒感染情况.结果 根据鳞状上皮中的粘液残留情况,从55例CINⅢ级中鉴别出7例AIM;AIM的Ki-67表达高于OSM(P=0.022),明显低于CINⅢ级(P=0.000);AIM与高危型HPV病毒感染相关.结论 AIM可能是一类与高危型HPV感染有关的低级别的鳞状上皮内病变,有着与宫颈高级别鳞状上皮内瘤变相似的组织形态特征.本研究认为对AIM的诊断和鉴别诊断要参考其组织形态特征,粘液残留现象,细胞增殖指数和HPV的感染情况.