局部晚期结直肠癌手术方式的探讨

目的 探讨局部晚期结直肠癌患者的手术方式.方法 回顾性分析本院2006年1月至2016年12月收治的255例局部晚期结直肠癌患者的临床资料.将39例行联合脏器R0切除术的患者纳入联合脏器切除组,136例行姑息R1或R2切除术的患者纳入姑息性切除组,80例无法手术切除行单纯造瘘术或肠侧侧吻合术的患者纳入单纯造瘘组.比较不同手术方式组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数及术后并发症发生情况,并对三组患者进行生存分析.结果 三组患者手术时间、术中出血量及术中输血量比较均有显著差异(P均=0.001),住院天数和术后并发症三组间比较均无显著差异(P=0.120,P=0.654).生存分析结果显示,联合脏器切除组、姑息性切除组及单纯造瘘组患者术后1年生存率分别为91.72％、81.46％及58.33％,术后3年生存率分别为67.97％、36.67％及33.50％.三组患者生存率比较差异具有显著性(P=0.0003).结论 联合脏器切除将是提高局部晚期结直肠癌患者术后生存率的重要手术方式.