C反应蛋白与双相障碍相关性的Meta分析

目的 应用Meta分析系统评价双相障碍(bipolar disorder,BD)与C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平之间的关系.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WanFang Data)和维普中文期刊数据库(VIP),收集有关BD与CRP的横断面研究文献,检索时间截止至2018年10月.由两位研究者严格按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料数据并评价纳入研究的方法学质量.运用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入研究文献18篇,包括2208例BD患者和1421例健康对照.Meta分析显示BD患者CRP浓度高于健康对照(SMD=0.52 mg/L,95％CI:0.34～0.69 mg/L,Z=5.77,P＜0.001).按照BD患者不同心境状态进行Meta分析,躁狂期、抑郁期和缓解期分别纳入9篇、6篇和8篇文献,结果显示躁狂期和抑郁期的BD患者CRP浓度均明显高于健康对照组(SMD=0.87mg/L,95％CI:0.60～1.14 mg/L,Z=6.41,P＜0.001;SMD=0.95mg/L,95％ CI:0.48～1.42 mg/L,Z=3.94,P＜0.001),缓解期的浓度也有所升高(SMD=0.63mg/L,95％CI:0.16～1.11 mg/L,Z=2.60,P＜0.01).敏感性分析显示Meta分析结果稳定性较强.该Meta分析存在明显的发表偏倚,但其对分析结果影响较小.结论 BD患者各个心境状态CRP浓度均较健康对照增高,支持了炎症与BD发生发展密切相关的假说,提示可以将CRP作为BD的生物标志物.