青年抑郁症患者脑功能网络连接与自杀未遂行为的相关性研究

目的:探讨自杀未遂青年抑郁症患者静息态脑网络内和脑网络间功能连接的差异及其与自杀未遂之间的相关性，进而分析大脑网络之间的相互关系在青年抑郁症自杀行为发生中的作用机制。方法:采用17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD 17）、Beck抑郁自评量表（Beck Depression Inventory，BDI）、自杀态度问卷（Suicide Attitude Questionnaire，SAQ）、Barratt冲动性量表（Barratt Impulsiveness Scale，BIS）、Beck绝望量表（Beck Hopelessness Scale，BHS）和自杀意念量表（Scale for Suicide Ideation，SSI）对纳入的35?例自杀未遂青年抑郁症患者（自杀未遂组）、18?例非自杀未遂青年抑郁症患者（非自杀未遂组）以及47?名性别、年龄和受教育年限相匹配的健康对照者（健康对照组）进行抑郁严重程度和自杀特质相关临床心理量表评定。采用静息态功能磁共振成像和独立成分分析方法比较3组静息态脑网络间功能连接的差异，采用Pearson相关分析对自杀未遂组的脑功能网络连接值与临床行为量表之间进行相关分析。 结果:（1）自杀未遂组较非自杀未遂组前默认网络与突显网络和右侧额-顶网络的功能网络连接降低（ t=-2.63, P=0.036； t=-3.42, P=0.048），突显网络与右侧额-顶网络的功能网络连接增强（ t=3.07, P=0.038）。（2）Pearson相关性分析显示，自杀未遂组前默认网络和右侧额-顶网络的功能网络连接与BHS评分呈负相关（ r=-0.353； P=0.037)，突显网络-右侧额顶网络功能网络连接和前-后默认网络的功能网络连接与HAMD 17评分呈负相关（ r=-0.369, P=0.029； r=-0.372, P=0.028)。 结论:青年抑郁症自杀未遂行为与大脑默认网络、突显网络和额-顶网络三大核心神经认知网络功能连接异常有关，并且广泛涉及网络的多个节点。