胎儿期经历地震应激和抑郁症状对成年男性脑结构的影响

目的 探讨胎儿期经历地震应激及抑郁情绪对成年男性脑结构的影响.方法 于唐山调查胎儿期经历地震应激与未经历地震应激的男性受试者共956名,筛选符合各分组条件受试者共41名,分为应激抑郁组(n=10)、应激健康组(n=18)及对照组(n=13).所有受试者均进行3.0 T MRI扫描采集T1加权成像,采用基于曲面的形态学方法分析影像学数据,评估大脑皮质灰质体积、厚度、表面积以及皮质下核团体积的变化.结果 (1)3组年龄及HAMD17评分的差异有统计学意义(均P<0.01).(2)脑结构比较(校正全脑体积):与对照组比较,应激健康组左侧额上回(t=3.889,P=0.031)灰质体积减小,左侧额上回(t=4.968,P=0.046)、左侧顶上叶和中央后回(t=4.362,P=0.015)、右侧顶上叶(t=4.212,P=0.010)皮质厚度降低;应激抑郁组左侧额上回(t=4.365,P=0.049)、左侧额上回和额中回(t=4.231,P=0.042)灰质体积减小,左侧额上回(t=4.878,P=0.012)、左侧顶上叶和中央后回(t=4.741,P=0.004)、右侧顶上叶(t=4.323,P=0.005)、右侧顶上叶和楔前叶(t=4.523,P=0.013)皮质厚度降低.与应激健康组比较,应激抑郁组左侧颞上回(t=4.386,P=0.027)皮质表面积减小.应激抑郁组右侧杏仁核(P=0.022)体积小于对照组.结论 产前地震应激和抑郁情绪与成年男性脑结构改变有关,且产前地震应激较抑郁情绪对脑结构的影响明显,两者联合作用对成年男性脑结构的影响尤为显著.