丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在脑胶质瘤切除术中的应用

目的 探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对脑胶质瘤切除术患者镇痛及神经损伤的影响.方法 将75例择期脑胶质瘤切除术患者,随机数字表简单随机分组为A组(n=37)和B组(n=38);2组均采用相同的麻醉诱导(丙泊酚+舒芬太尼+罗库溴铵),麻醉诱导后,舒芬太尼靶浓度A组为0.1 ng/mL,B组为0.25 ng/mL,麻醉维持采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注.记录患者围术期麻醉药物用量、术后补救镇痛及不良反应情况,分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时刻(T1)、术后1 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)采用酶联免疫吸附法测定患者血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 丙泊酚及舒芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05);而B组术后补救镇痛率明显低于A组(15.79％vs 48.65％,P<0.05).T0时刻,2组血清S100β、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而在T1、T2、T3、T4时刻,B组S100β、NSE水平均明显低于A组(P<0.05).2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与0.1 ng/mL靶浓度相比,舒芬太尼靶浓度0.25ng/mL复合丙泊酚靶控输注麻醉能够提高镇痛效果,并减轻患者神经损伤,且不增加不良反应.