椎管内自发出血临床分析

目的 分析椎管内自发出血的临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析2010-07―2019-07于宁夏医科大学总医院治疗的椎管内出血患者的临床症状、影像学资料、病情进展情况、手术时机、出血原因、治疗及其随访情况等.结果 14例患者中,13例为硬膜外血肿,1例为脊髓内出血.血肿位于颈椎2例,胸椎10例,胸腰段1例,腰椎1例.1例硬脊膜外血肿患者保守治疗,12例脊髓外硬脊膜出血患者和1例脊髓内出血患者均急诊全麻下行椎管内血肿清除并去椎板减压术治疗.接受手术治疗患者的总体预后较好.病情进展速度≤1 h组手术治疗效果与>1 h组比较差异有统计学意义(P<0.05).手术时机≤36 h组治疗效果与>36 h组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者预后与病情进展快慢密切相关,手术时机的选择并不总与预后相关;病情进展速度缓慢、脊髓神经功能障碍程度重、时间长的患者,手术治疗预后可能更好.