成人流行性乙型脑炎临床表现与脑白质影像学分析

目的 总结成人流行性乙型脑炎患者的临床表现及脑白质影像学变化特点,提高临床对该病的认识.方法 回顾性分析21例成人乙型脑炎患者的临床表现,通过弥散张量成像(D T I)技术探讨脑白质纤维束的变化.结果 21例乙型脑炎患者主要临床表现有发热、意识障碍、头痛、头晕、恶心呕吐、癫痫及运动障碍等.随访时有反应迟钝、记忆力减退、计算力减退、帕金森症状等后遗症.DTI示所有患者的脑白质纤维束均有不同程度的中断或稀疏表现,主要累及皮质脊髓束、胼胝体、扣带束、下额枕束、弓状束和钩束.其中,与记忆力正常组相比,记忆力减退患者胼胝体纤维束受损概率更大,差异有统计学意义(P<0.05).与计算力正常组相比,计算力减退患者弓状束受损概率更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人流行性乙型脑炎临床表现复杂多样,DTI可显示乙脑患者脑白质纤维束的变化,将DTI技术与临床症状相结合,可提高对乙型脑炎患者脑组织病理变化的认识.